JISCM51 託児サービス利用補助申込
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姓(漢字)
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名(漢字)
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姓(フリガナ)
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名(フリガナ)
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ご所属
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TEL
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E-mail
確認用
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託児利用予定日
2024年3月14日(木)
2024年3月15日(金)
2024年3月16日(土)
託児サービスを利用される日程別の利用料(予定)をご記入ください
2024年3月14日(木)
2024年3月15日(金)
2024年3月16日(土)
備考欄
連絡事項がある場合はご記入ください。
ご不明な点がございましたら
下記 運営事務局までお問い合わせください。
◆お問い合わせ先◆
第51回日本集中治療医学会学術集会 運営事務局
日本コンベンションサービス株式会社 関西支社
TEL:06-6221-5933 E-mail:jsicm51@convention.co.jp